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冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病。一些代谢不正常的脂质会通过血液沉淀在心脏的冠状动脉内膜上，不断积累后就在该处形成了一种粥状的白色物质，从而造成冠状动脉的狭窄和硬化病变。冠心病不仅是一种慢性疾病，而且严重时会导致突发性的心脏猝死。那么，目前临床上治疗冠心病的方法有哪些呢？
1、药物治疗：硝酸酯类和抗血栓类的药物能有效缓解血管堵塞，减少心绞痛的发作及心肌梗死。
2、介入治疗：对于药物已经无法控制病情，以及经常发生不稳定型心绞痛和心肌梗死的患者，我们可以采取介入治疗的方法，这并不是外科手术而是一种心脏导管技术，其优点是创伤与风险都比较小，且治疗效果也很明确。
3、外科手术：目前通用且治疗效果最好的是冠状动脉搭桥手术，它分为两种，一种是在心脏停跳的状态下进行手术，另一种则是在心脏不停跳时进行手术，后者对医生的技术要求十分地高。需要注意的是，无论什么样的外科手术都一定会伴随着相应的风险，因此是否开刀、在怎样的时间与状态下开刀，需要医生与患者共同决策。
冠心病症较轻的患者一般通过药物就可以达到较好的控制效果，但病情严重或病危时，就一定要及时地进行相应的介入治疗或手术。此外，保持健康的生活方式和饮食习惯如：充足的睡眠、适当的体育锻炼、少食高脂高盐的食物等，对于冠心病患者的疗养与恢复来说是十分重要的。
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在回答冠心病最好的治疗方法是什么之前先应采用最新的观点来定义冠心病，我们的心血管医生们应该学习一下：
2013年11月出版第二版内科学全国高等学校教材，供8年制及7年制临床医学专业用，上册第三章心血管系统疾病增加了一点新意。如冠心病的定义：是指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或堵塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变即冠状动脉痉挛一起统称为统称为冠心病。请注意是并列的，因为两者的后果是一样的：心绞痛或心肌梗塞（P273页）。而在P295页上也将冠状动脉痉挛列为斑块破裂的重要触发因素。
目前确诊为冠心病最可靠的手段只有冠脉造影和CT冠脉造影，在冠心病诊断的金标准没有改变之前仍是冠脉的主干或三条分支任何一条管腔狭窄超过50%以上。所以防止冠脉粥样斑块不断增加引起狭窄加重甚至闭塞和防止不稳定易损软斑块破裂激活血小板聚集成血栓才是最好的治疗方法。总结归纳以下几点：
1.只有控制好血压、血糖、低密度脂蛋白胆固醇LDL及戒烟、减肥是最根本的。这比指南提出的其他药物如：ACEI、ARB、CCB、倍他受体阻滞剂、中、长效硝酸类药物、改善心肌营养、代谢等药物重要得多，前四类都是降压药，对舒张压偏低的患者尤要注意，可用可不用的药最好或尽量不用。
2.他汀类药物是使LDL降低並达标最好的选择。同时应服用抗血小板的阿斯匹林或者波立维，LDL达标的冠心病患者不仅有稳定斑块使其不易破裂，甚至有逆转缩小斑块的可能。万一发生斑块破裂抗血小板的应用可以阻止血小板被激活而凝聚成血栓。
对单纯冠心病应降到2.6mmoI/L以下。
对既有冠心病又有糖尿病的患者应降到2.1mmoI/L以下。
对有过心肌梗塞、脑血栓形成（不是腔隙）、做过血管内支架植入手术或经心内科有经验的医生诊断过急性冠脉综合征的患者应降到1.8mmoI/L。（过低可以减少他汀用量，达标就行。反之一个标准剂量他汀不能达标建议你别加倍服用而是联合依折麦布10mg/天可使LDL下降55-60%，它是腸道胆固醇回吸收抑制剂几乎没有肝损和肌损）
3.长期来对斑块破裂导致血小板激活发生血栓事件心血管医生都明白，但对斑块怎么破裂的原因只有各种假说：核心脂质生长过快、纤推帽太薄、斑块周围炎症反应过度、斑块自身钙化坏死等等，但对绝大部分心血管医生来说冠状动脉痉挛是引起斑块挤压破裂的概念知者甚少、因为过去教科书没有、指南也没有。相信今后心理和生理的结合是认识疾病、诊断和治疗医病必须要懂得的医学模式。
冠状动脉为什么会痉挛呢？因为动脉为有环形平滑肌，它们的痉挛不受大脑控制，而与情绪因素引起交感神经交感和付交感神经过度兴奋释放出肾上腺素去甲肾上腺素和乙酰胆碱（内皮受损的动脉会痉挛）导致平滑肌痉挛有关。人在紧张时心率加快、血压升高、频繁小便道理一样，只是一旦发生冠脉痉挛后果就不一样了。因此确诊冠心病的患者除了采取上述的措施并使血压、血脂、血糖均达标并戒烟（为什么非要装了支架后再戒烟呢？），更重要的是：看淡一切，即使遭到天大的事也抱定三个字：无所谓。开心不开心都是自找的，除了命还有什么事想不开！
4.硝酸甘油应随身携带，心绞痛或血压高伴心率快的首选倍他受体阻滞剂。万一发生剧烈的胸痛含服硝酸甘油也无效应立即去医院就诊，忱误不起就目前对疑为急性心肌梗塞的患者，从发展趋热来看有条件做个OCT是最有价值的。(Optical Coherence Tomography)光学干涉断层成像技术，目前是分辨率最高的腔内影像学技术，轴向分辨率可达到10微米。称为光学活检可以精确了解到斑块核心脂质的实际情况及纤维帽厚薄，以决定急性心绞痛和心梗发生时选择最佳的治疗方案。
2018.10.15
#冠心病最好的治疗方法是什么#冠心病最好的治疗方法，就是要通过综合治疗。冠心病的综合治疗，包括三个方面。
第一个是生活方式的改变，这里包括低盐低脂饮食，戒烟戒酒，控制体重，适当的运动等。
第二就是药物治疗，也就是临床上的主要治疗方法，包括硝酸酯类药物，抗血小板药物以及改善心肌供血供氧的药物。比如阿司匹林，氯吡格雷，硝酸异山梨酯，华法林等。还有一些他汀类的调脂，稳定斑块的治疗，比如阿托伐他汀等。
第三种方法就是介入治疗和血管搭桥手术。这类治疗主要是针对于使用药物治疗无效的患者。
【冠心病科普】冠心病的三种主要治疗方法
目前冠心病的治疗主要包括三种：药物治疗、介入治疗和冠脉旁路移植术。
药物治疗是最经典的治疗方法，仍占有重要的地位。
冠脉旁路移植术是外科医生通过手术的方法，将大隐静脉和/或内乳动脉等作为旁路移植血管治疗冠心病。
冠心病介入治疗诞生最晚但发展最为迅速，它是经皮通过周围动脉送入球囊导管或其他器械，解除冠脉闭塞或狭窄，使冠脉血流恢复，消除症状，改善预后。
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【患者提问】冠心病最有效的治疗方法
【医生回答】冠心病患者需要进行综合治疗，主要包括生活方式治疗、药物治疗、介入治疗和外科冠脉搭桥治疗四种治疗方法，需要依据患者不同情况，选择适合方法，并无最有效治疗方法的说法。生活方式治疗和药物治疗是所有治疗方案的基础，生活方式治疗强调低盐、清淡饮食，戒烟限酒，适度运动、心态平稳、控制体重、改善睡眠等。而药物治疗包括服用阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛等抗血小板药物、他汀类调脂药物、硝酸酯类扩张血管药物、钙离子拮抗剂与β受体阻断剂等改善心肌供血的药物等，同时需要控制患者血压和血糖稳定。
介入治疗是近年来开展比较先进的内科治疗方法，主要是针对药物治疗效果并不理想的冠心病患者。治疗方法主要包括经皮冠状动脉成形术、冠状动脉支架植入术等，外科搭桥治疗同样是治疗冠心病方法，主要用于造影显示左冠状动脉主干狭窄、冠脉多支病变、钙化或分叉病变，顽固性心绞痛合并糖尿病等不适合进行介入治疗患者。但是对于药物治疗效果并不理想的患者，这时可以选择进行外科冠脉搭桥治疗，而部分病人则可以选择进行内科支架植入和外科搭桥相结合手术。#哆咖医生超能团#
对于冠心病来说，主要分为三个方面的治疗方案，最主要的是药物治疗，在药物治疗基础之上根据患者的病变情况，考虑心脏支架或者搭桥治疗手术，当然，饮食和生活方式的改善是一切心血管系统疾病的治疗基础。
首先来讲药物治疗。通过有效药物治疗，能够稳定患者的症状和改善患者的生活质量，同时改变疾病的预后。比如对于心肌梗死的患者来说，需要服用血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻断剂来逆转心室重构，改善患者的症状。
而且，基本上所有的冠心病患者都需要服用抗血小板聚集药物和他丁类的降脂药物，来预防急性心血管事件的发生。部分药物的使用能够控制心肌缺血等症状，比如说β受体阻断剂。
然后说手术方式。务必注意的是，并不是所有冠心病患者都适合某种手术方式，甚至部分患者只能通过药物治疗，比如冠状动脉微血管病变等。所以说药物治疗才是冠心病治疗的根本，根据患者不同的病变类型，再采取某种最适合的手术方式。
生活方式改善不必多说，因为是一切疾病治疗的基础，包括适当的饮食，适量的运动，戒烟限酒等方面，都是任何一名心血管系统疾病患者所需要遵循的基本原则。
柒
2022-10-31冠心病的治疗主要是基于冠动脉粥样硬化造成血管管腔的狭窄，从而引起心肌的缺血坏死。
治疗方法主要包括以下几种：
1、药物治疗，药物治疗主要是通过抗心肌缺血、抗血小板、抑制动脉硬化的进展的他汀类的治疗，来达到缓解动脉硬化进展、抗心绞痛的目的。
2、介入治疗，介入治疗也就是通过冠状动脉内的球囊扩张，或者冠状动脉内支架的植入，来缓解冠状动脉狭窄造成的供血不足，达到血运重建，改善供血的目的。
3、还有就是外科的搭桥手术，搭桥手术主要是对弥漫广泛的冠状动脉病变给予架桥的治疗，而绕过病变部位，达到远端的供血，也是达到心肌血运重建的目的。
4、中药治疗：活血化瘀的药物如丹参滴丸、速效救心丸等。
5、改变生活方式：冠心病患者在日常生活中，还要坚持低盐低脂饮食，多食新鲜蔬菜水果，戒烟限酒；规律作息，避免熬夜和过度劳累。
注意：每个患者的情况不一样，具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。