2022-10-31

有人说内科怕发烧,外科怕肚子疼,这是为什么?

想咨询一下关于有人说内科怕发烧,外科怕肚子疼,这是为什么?的问题,大家能帮助我解答一下吗

8 个回答

  • 金色回忆

    我先给大家讲一个故事,是我大学老师给我们讲的教训,虽然他现在已经是远近闻名的大教授,但是几十年前的这次事故差点葬送了他的医学生涯,让他刻骨铭心,他要讲给每一届学生听。

    很多年以前,他刚刚毕业,恰逢文化大革命,他被下放到一个乡村卫生所。有一天晚上,来了一个16岁的女孩。女孩的妈妈带着女孩来找他,说女孩肚子痛了一晚上了。我老师检查之后,问女孩上次月经是多久。女孩回答说记不得了。我老师又问女孩有没有过性行为。这个时候,女孩母亲一听就冒火了,“你这个医生怎么能污人清白呢?一个黄花大闺女,你问出这种不害臊的问题”

    我老师当时年轻,脸皮薄,听了这句话就不敢说话了。当时条件也差,别说B超,连查个血都查不了。老师只好给他开了缓解肚子痛的药。

    过了一会儿,女孩肚子痛的没有那么厉害了。女孩他妈就要拉着女孩回家。我老师当时还好留了一个心眼,坚持要求女孩留在卫生所观察。正是这个决定救了他和这个女孩。

    几个小时之后,女孩疼痛加剧了,而且面色发白,血压也不好了。我老师意识到情况不对,赶紧叫来老乡,推着板车,连夜把女孩送到了县医院。

    结果女孩是宫外孕破裂出血,女孩不敢告诉妈妈偷偷发生过性行为。我老师当时吓得够呛,还好留下来观察,还好及时送到了县医院。不然可能这辈子都没法当医生了。

    他讲这个故事,就是要告诉我们肚子痛的诊断和处理非常重要,搞不好就要出人命。

    那么为什么肚子痛会让医生头痛呢?因为可以引起肚子痛的原因太多了,我来给大家列一下:

    胃炎肚子可以痛、胃出血、胃溃疡穿孔肚子也可以痛、胆囊炎可以肚子痛、胆结石可以肚子痛、胃肠炎可以肚子痛、胰腺炎可以肚子痛、阑尾炎也可以肚子痛、肠梗阻可以痛、输尿管结石可以痛、肾结石可以痛、肝脏破裂可以肚子痛、脾脏破裂也可以肚子痛、乙状结肠肚子可以痛、肠套叠肚子也可以痛、睾丸扭转也可以肚子痛、铅中毒可以肚子痛、腹腔脓肿可以肚子痛、抑郁也可以肚子痛、腹主动脉瘤可以肚子痛、甚至心肌梗塞、肺炎都可以导致肚子痛。

    而女性就更为复杂了,除了上述原因,还可能是盆腔炎、卵巢扭转、子宫内膜异位、痛经、宫外孕等等等等

    我觉得医生讲相声都可以来一个报菜名

    其中,有些是小毛病,比如胃肠炎,简单处理一下就行。而有的病,比如胃穿孔、胰腺炎、宫外孕破裂,处理不及时患者分分钟死给你看。

    所以啊,肚子痛真的是让医生头痛的疾病。尤其是在缺少经验和检查仪器的情况下,就更加难诊断。

    发烧也是同样的道理。因此啊,才会有上面这句“内科怕发烧,外科怕肚子疼”

  • 左岸

    哪科都怕发烧。毕竟发烧就有炎症。

  • 秋水伊人

    明明5岁,腹子疼,发烧3天,平时便秘,妈妈给吃了感冒药,到医院检查,医生说,必须马上手术,要不肠子就破了!

    今天下午,我在诊室做检查,当做到一个5岁的孩子明明时。

    明明说,肚子疼,但是具体哪里疼,也说不明白。

    明明妈妈:孩子这几天肚子疼,头也疼,用手一摸肚子硬,胀肚子,发烧37.8℃,吃了点感冒药和健胃的药,也不见好转,大夫您看看孩子有事吗?

    我一看,孩子右下腹肠管扩张了。

    我:孩子的大便怎么样?

    明明妈妈:经常便秘,两天用开塞露3次。

    我想孩子大便通畅,应该没有肠梗阻,为什么会肠管扩张呢?

    叫来超声医生集体会诊。

    最后发现了阑尾竟然长到了髂窝后方,而且肿大的很厉害,里面有个粪石,阑尾腔内有了脓液,炎症波及到升结肠和部分小肠。

    化脓的阑尾马上就要穿孔了。

    正好外科医生来会诊,对明明妈妈说,再不手术孩子的肠子就会破了。

    有个实习医生问:老师为什么小孩阑尾炎,右下腹部不明显呢?

    外科医生:儿童阑尾炎和成人阑尾炎不一样,

    6岁以下的幼儿转移性右下腹疼痛的症状不明显,腹痛的部位也不固定,一般不容易发现。

    但是小儿的阑尾腔大,壁薄,大网膜短,易发生穿孔。

    明明妈妈听了说:大夫您马上手术吧,我害怕孩子有个三长两短。

    外科医生说,好,马上手术。

    因为手术及时,明明的阑尾手术很成功,虽说盲肠和小肠内也受到了波及但是最终没有穿孔。

    术后明明恢复的很好,而且也不便秘了。

    由于超声科诊断正确,及时手术,受到了临床医生的一致好评!

    【@肖燕医生 说】

    小儿阑尾炎由于缺乏典型的表现很容易漏诊或者误诊,及时正确的诊断非常重要。

    [what]我们来学习一下什么是儿童阑尾炎?

    小儿阑尾炎,是儿童常见的急腹症,以5岁以上的儿童多见。

    发病率较成人低,但病情严重。

    很容易引起弥漫性膜炎和阑尾穿孔,

    年龄越小症状越严重,若诊断治疗不及时,则会带来严重的并发症,甚至死亡。

    [what]阑尾炎有哪些症状?

    早期父母可能会发现在肚子疼痛发作前孩子有食欲下降、消化不良、厌食等症状。

    典型症状:

    1.腹痛

    2.恶心呕吐

    3.发热

    [来看我]并发症:

    1.穿孔

    2.脓肿和腹膜炎

    3.阑尾周围炎症

    [what]小儿急性阑尾炎常见的病因有哪些?

    1.阑尾腔的阻塞

    小儿阑尾比较细,很容易被粪石,蛔虫卵,豆粒毛发阻塞。引起炎症。

    2.解剖变异

    小儿阑尾过长过细,阑尾内积存物无法排除,导致细菌感染。

    3.病原菌随着血液引起阑尾炎

    明明小朋友肚子疼,发烧,首先应该考虑有无阑尾炎,超声医生做检查时一定要看看阑尾有无肿大,有无粪石。

    由于明明做的腹腔镜手术,三天就出院了,手术的切口也不是很明显。

    为了表示感谢诊断明确,明明爸爸送了一面锦旗给超声科表示感谢!

    通过以上案例您知道了什么是小儿阑尾炎吗?
    您周围有这样的案例发生吗?请在评论区留言,谢谢!

    我是@肖燕医生 每天和您分享健康知识,喜欢我就关注我吧!

    #行业揭秘达人#

  • 沉稳步伐

    几乎每个人都发过烧,也都肚子疼过,并且还肯定不止一次两次,门诊里发烧和肚子疼的病人也非常多,那为什么这么常见的症状医生还会怕呢?

    作为一名外科医生,我就来谈谈外科为什么怕肚子疼吧。因为腹痛(俗称肚子痛)所涉及到的疾病实在是太多了。拿常见的来说,腹腔脏器急性炎症会肚子痛,比如急性胃肠炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎等;腹部脏器穿孔或破裂会肚子痛,比如胃及十二指肠溃疡穿孔、肝脏破裂、脾脏破裂、肾破裂、异位妊娠破裂等;腹腔脏器阻塞或扩张会肚子痛,比如急性肠梗阻、腹股沟疝嵌顿、肠套叠、胆石症、肾与输尿管结石等;腹腔脏器扭转会肚子痛,比如卵巢囊肿蒂扭转、肠扭转等;腹腔内血管阻塞会肚子痛,比如肠系膜动脉急性阻塞,夹层腹主动脉瘤等;腹壁的疾病也会肚子痛,比如腹壁挫伤、腹壁脓肿及带状疱疹等;有些胸腔疾病会肚子痛,比如急性心肌梗死、心绞痛、肺炎等;还有一些其他疾病也会肚子痛,比如风湿热、尿毒症、急性铅中毒等等等等。。。(此处省略1万字)

    并且急性腹痛的患者,在未明确诊断前,不能给予强效镇痛药,更不能给予吗啡或杜冷丁等麻醉性镇痛药,以免掩盖病情,贻误诊断。只有当诊断初步确立后,才能应用镇痛药或解痉药,缓解患者的痛苦。所以经常在急诊可以看到痛得嗷嗷叫的病人一边去做检查,一边埋怨医生不给他先止痛的。不是我们不想,是臣妾真的做不到,也不能够啊。

    其实,除了常规的问诊、体格检查以外,随着科学技术的发展,实验室检查以及影像学检查技术也越来越高明,医生们借助这些辅助检查手段对于肚子痛的鉴别诊断能力也越来越高,除非是碰到极其少见的疑难杂症,一般情况下医生都是可以做出准确诊断的。我们也没那么害怕肚子痛。

    另外,我建议肚子痛的患者最好还是去医院看看,不要自己给自己下诊断然后买点药吃完事。我的妈妈就是这样,以前经常肚子痛,因为疼痛的部位在中上腹,所以她以为是胃病,每次痛的时候就买点胃药回来吃,痛过了就好了。直到几年后的一天,痛得实在难以忍受,老爸带她去医院检查,最后搞清楚病因原来是胆结石,然后做手术切除了整个胆囊。妈妈很后悔,白白花钱买了那么多胃药自己还痛了那么多年。

    内科怕发烧也是一个道理,就不再一一赘述了。

  • 沉稳如山

    题主,您好!其实所谓的“内科怕发烧,外科怕肚子疼”是为了突出临床上“发热”和“腹痛”这两个常见症状的复杂性的一种风趣的表述。在临床处理流程中,发热的患者首诊更多的由内科医生接诊,而腹痛尤其是急性腹痛的患者首诊更多的是由外科医生接诊,所以这句话由此而来。

    举几个例子,流感病毒导致的感冒可以出现发热,肺炎球菌导致的肺炎可以出现发热,白血病可以导致发热,淋巴瘤也可以出现发热……几乎所有引发身体炎症的病理生理状态都可能导致机体发热;胃十二指肠溃疡可以出现腹痛,胰腺炎可以出现腹痛,胆囊炎可以出现腹痛,肾输尿管结石可以出现腹痛,结直肠癌可以出现腹痛,不少的妇产科疾病可以出现腹痛,甚至一部分冠心病的患者发作时也可以出现腹痛……腹盆腔内有众多的器官,这些器官的器质性病变都有可能刺激腹部的神经从而导致出现腹痛的症状。

    但是,是不是出现了“发热”和“腹痛”就需要去担心医生真的无从判断到底是怎么回事呢?其实大可不必担心,如今的诊断手段极其丰富,除了常规的问诊、体格检查以外,实验室检查以及医学影像检查技术日新月异,借助这些技术临床医生对于“发热”和“腹痛”的鉴别诊断能力也突飞猛进,除非是遇到极其少见的某些疑难临床情况,不然一般情况下临床医生都是可以做出准确判断的。

  • 最美

    1941年5月的一天,幽禁在贵州阳明洞的张学良突然感到腹下隐隐作痛,吃了几粒消炎药后,不见好转,到了晚上,张学良腹痛加剧,经随队医生诊断,他得了急性阑尾炎,必须立刻住院进行手术。

    负责看管张学良的特务队长刘乙光清楚地记得,临来龙岗山前军统头子戴笠的指示:张学良如患病,外科找贵阳中央医院院长沈克飞,内科病找贵阳医学院院长李宗恩,但无论如何,事前都应向重庆方面请示。

    但张学良这次的病来得如此突然,病情又那么严重,要想等重庆的指示显然已来不及了。刘乙光担心张学良病情恶化,发生不测,于是就自作主张,去找贵州省主席吴鼎昌,请求帮助。吴鼎昌也怕耽误了医治,无法交代,就立即与中央医院沈克飞取得了联系。

    刘乙光在吴鼎昌的帮助下,把奉命西迁到贵州的南京中央医院外科病房全包了下来,张学良马上被送进了外科特别病房,入院诊断时已阑尾穿孔引起腹膜脓肿。手术进行了一个多小时,经急救开刀引出脓液,切除了阑尾,张学良脱离了危险。

    事后,刘乙光将张学良手术情况电告上司戴笠,戴笠立即回电指示:准许张学良住院,但要严加戒备。刘乙光于是就按戴笠的旨意,对张学良病房严加监视,除了沈克飞和“特护组”的医护人员外,其余人一律不许入内。

    然而,手术的张学良因为创口脓未清完,引起感染,病情恶化,发起了高烧,医生不得不第二次为张学良动了手术,又在医院休养了好几个月,才康复出院。

    这次若不是刘乙光当机立断,先斩后奏,把张学良送进医院抢救的话,情况将不堪设想,因为这件事,张学良很感激刘乙光,称他是“恩人”,他后来常对人说:“若刘乙光按部就班,请求待命,拖延了住院手术时间,那就不堪设想了。”

    在漫长的幽禁岁月中,张学良大部分时间以读书为乐,他曾辗转托人买了不少书籍,其中有些是当时的禁书,如汉口大众出版社的《苏联红军中的政治工作》、读书出版社的《辩证唯物论与历史唯物论基本问题》和《新哲学大纲》及新知书店出版的《中国通史简编》等。按照张学良当时的处境,是绝对不会准许他阅读这些书的。刘乙光如此网开一面,也算是对张学良做了件好事。

    1949年1月,蒋介石下野,李宗仁任代总统后,曾下令释放张学良。蒋介石为了不让李宗仁得知张学良的幽禁地,就秘密把张学良送到高雄寿山要塞躲藏起来。基于保密,蒋介石甚至没让一个士兵跟随。蒋介石坐兵舰到高雄,在要塞司令部里,首先接见的便是刘乙光,他对刘乙光的保密及监视工作表示很满意,并叫来侍卫通知情报局发给特务队一万元。在当时,黄金一两值二三百元,一万元相当于三百两黄金啊!蒋介石还问候刘乙光及特务队“你们辛苦了!”

    刘乙光感激涕零,越发卖力,在紊乱的时局下对张学良限制更多,管束更严,两人之间为了一些行动限制和信件检扣的事情矛盾不断。

    张学良与刘乙光朝夕相处25年,就算是一家人,也免不了有磕磕碰碰,更别说是他们那样的关系了。张学良和刘乙光曾经相处得很不错,但后来一度变得很不好。刘乙光是一个忠实执行上司命令的军人,加上他处事不够周全,和张学良那火爆的性格撞在一起难免要发生冲突。但在长期的相处中,张学良逐渐理解了刘乙光,也体谅到刘乙光的所作所为是在奉命执行特殊任务,是在尽忠职守。在刘乙光的日记里,大量地抄录了蒋氏父子的“嘉言”和剪报,并写有许多心得体会,因此可见他对蒋氏父子的愚忠。蒋介石、蒋经国对刘乙光恩看管张学良的工作都是很认可的,将其逐步由中校直至晋升为少将,这就使得刘乙光只有更加卖力才能报答这种所谓的提拔之恩。因之,张学良对刘乙光有着一份同情,理解他的所作所为的背后原因。

    所以,在1962年刘乙光升调安全局任特勤室主任的饯别宴会上,张学良才会风趣幽默地说:“刘乙光是我的仇人,也是我的恩人。仇人是他看管我,恩人是他救了我的命。我们在一起这么多年,现在他要走了,我知道他家的情况,我想送他一笔钱,算是我的一点心意。”

    所以,在记者问到与刘乙光的关系时,张学良才会说:“刘乙光有他的立场,我还是很怀念他的。”

    在张学良解除管束以后,张学良与刘乙光及其家人相处得很好,刘乙光及其家人在感情上是偏袒张学良的,并有较深感情,从刘乙光的大量照片中,有许多照片记录了刘家与张学良及赵四小姐在“山居幽处”时的密切关系。

    刘乙光的大儿子刘伯涵说:“在感情上,我们是偏袒着张先生的,对外面的风言风语,我们都很关心,因为我们有着很深的感情。我们弟妹对张先生都很尊敬,因为他以前把我们当一家人看,对我们很好,我们也一直视他为父执。在那些深山僻壤中,只有我们这家小孩,他对我们好也是自然的。那段时光也是我们全家最值得回忆的岁月,张先生的音容笑貌永远留在我们的记忆里,想起我父亲就想到张先生。张先生的历史功过自有定论,但他的爱国心都是绝对值得肯定的,我们永远记得那山中的张学良。”

  • Zhang123

    发烧,腹痛(肚子疼)是临床中两个可以说非常常见的症状,不论外科还是内科,都会经常碰到这两个症状,只是相对来说,发烧在内科更常遇到,而腹痛外科更常遇到。

    一个“怕”字,道出了这两种症状的鉴别困难和复杂性。很多人遇烧退烧,遇痛止痛,这种简单化的对症处理,尽管常常是有效的,但也经常会出问题,没有弄清楚病因就急着对症,有时甚至简直就是在拿生命开玩笑,所以,如果原因不明的发烧或腹痛,你要做的是到医院就诊。

    哪些情况可能会有发烧?引起发烧的疾病很多,从大的方面可以分为两大方面,一是感染性疾病,二是非感染性疾病。感染性疾病就是由于各种病原体(细菌,真菌,病毒,支原体,衣原体等)引起的感染,最常见的就是各种病毒感染,比如感冒(急性上呼吸道感染)前期基本是病毒感染,流感也是病毒感染引起的。非感染性疾病就更复杂了,白血病,淋巴瘤,以及各种恶性肿瘤都可能引起发烧。而像风湿免疫结缔组织疾病,变态反应性疾病,以及甲亢等也都可能有发烧表现。其他还有很多较少见的原因也可能引起发烧。有的发烧原因一看就知道,不复杂,有的时候想要弄清楚发烧的原因,做了一大堆的检查还是不能查明原因,内科医生怕发烧就是这么来的。

    哪些情况可能会有腹痛表现?也同样有很多疾病会引起发烧,有急性腹痛和慢性腹痛,急性腹痛最让医生头疼,因为病情急,不能一直拖着,稍有不慎,可能威及患者生命,常见的腹痛原因包括各种腹腔脏器急性炎症(急性胃肠炎,急性胆囊炎,急性阑尾炎、急性胆管炎等)、内脏器官破裂或穿孔(常见的比如胃十二指肠溃疡穿孔,阑尾穿孔,肝脾破裂,卵巢囊肿破裂等)、阻塞性疾病(肠梗阻,幽门梗阻,各种结石劭胆石症、肾与输尿管结石等)、内脏扭转比如卵巢囊肿蒂扭转、还有各种内脏外伤性疾病等。要注意的是,腹痛并不总是腹部脏器组织出问题,像急性心梗,心绞痛、肺梗、以及某些全身性疾病也可能有腹痛表现。

  • 闯出一片天

    很多老百姓觉得发烧和头疼不过是那几种病而已,其实医院的大夫早已经战战兢兢的,帮你排除了无数能弄死你的病症后,终于确诊了你是安全的,可偏偏有些病人并不领情。。。?

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