2022-10-27

肝功能检查报告的数据的含义是什么?_如何看肝功能检查报告数据

想咨询一下关于肝功能检查报告的数据的含义是什么?,如何看肝功能检查报告数据的问题,大家能帮助我解答一下吗

5 个回答

  • 风去了无痕

    #家庭健康守护官#乙肝携带者可以母乳喂养吗
    乙肝携带者的含义就是感染了乙肝病毒,但是乙肝病毒并没有造成肝脏的损害,也就是说肝脏从生化学角度来说,肝功能都是正常的,从组织学角度来说,肝脏既没有炎症的病变,也没有纤维化的病变,并且这种状态持续半年以上,这种叫作乙肝携带者。
    乙肝携带者,因为前期已经说了他没有肝脏的炎症和纤维化,这种情况下,只要他没有服用其他的任何药物,就可以正常的进行母乳喂养,如果要服用了其他的相关的有些有可能影响母乳的药物,那得具体问题具体分析,但就乙肝来说,只要他没有服用抗病毒的药物,没有这些就可以正常母乳,不管他乙肝病毒定量多高,只要属于真正的携带者就不影响母乳。
    今天要向你推荐我编排的《母乳喂养入门课》,时间7天(12.25-12.31),每天都有不同的干货分享,期待你的加入。

  • 沉稳风度

    在肝功能检查中,主要有以下几种指标:

    ①转氨酶

    酶类一共有五种,分别是:谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶和谷氨酰转移酶。

    • 谷丙转氨酶:临床上,急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化以及疲劳、感冒和喝酒等因素,都会导致谷丙转氨酶升高,正常参考数值是在0到40单位之间,超过了80单位则要赶紧就医。
    • 谷草转氨酶:肝脏若是明显受损,谷草转氨酶也会升高,正常参考值也是0到40单位之间。
    • 碱性磷酸酶:若是出现了黄疸、肝癌、胆汁淤积性肝炎等症,碱性磷酸酶会上升,不过健康的青少年群体以及孕妇,这个数值的水平也比较高。
    • 谷氨酰转肽酶和谷氨酰转移酶:如果是肝癌或者胆道阻塞性疾病,会导致谷氨酰转肽酶升高。若是谷丙转氨酶正常,而谷氨酰转肽酶升高,则提升是慢性肝炎。

    ②蛋白类

    蛋白类的一共是四项,分别是:总蛋白、白蛋白、球蛋白和白球比值。

    • 总蛋白:大量饮酒、熬夜和剧烈运动,会出现总蛋白升高的情况。
    • 白蛋白:肝功能受损和营养不良,总蛋白和白蛋白的数值会偏低,球蛋白数值低,说明免疫功能低下。
    • 球蛋白和白球比值:白球比值的正常范围是1.5到2.5,数值偏高没有临床上的表现,如果偏低,就是慢性肝脏疾病的征兆。

    ③胆红素

    胆红素是胆色素的一种,胆汁中的主要色素,包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。红细胞衰老后会释放血红蛋白,血红蛋白中的的血红素经体内代谢为不溶于水的间接胆红素,间接胆红素经肝脏形成可溶于水的直接胆红素,再通过肾随尿排出体外。总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。

    胆红素是肝功能的重要指标,也是判断黄疸的主要依据,有助于肝胆疾病和血液疾病的诊断。

    总胆红素的参考范围为3.4~17.1μmol/L,直接胆红素的参考范围:0~6.8μmol/L,间接胆红素的参考范围:1.7~10.2μmol/L。

    肝脏的检查以及肝功能的数值,在一定范围还是能够反应肝脏整体状况的。临床上,转氨酶数值的轻度上升没有太大的意义,但若是胆红素和蛋白质标异常的话,则需要做进一步的检查,以便排除肝脏疾病的可能。

  • 风去了无痕

    说说先生
            先生一词我知道有好多种含义,但小时候仅仅知道先生就是医生,即便是现在偶尔我也把医生称呼为先生。
            小时候的我胖却虚,三五的得个病啥的,没少被先生扎针。据大人讲,小时候的我格实,不怕打针,因此也就不怕先生,但我有个妹妹怕先生,见了先生就哇哇大哭。其实怕先生的小伙伴可是不老少,先生在大人眼里周吴郑王,但在孩子们的眼里简直就是马罴虎子,心狠手黑的那种。
           先生无论多么不堪,有病了还是得看先生,但不巧的是,很多时候都是碰上蒙古先生。没有地缘歧视啊,我说的蒙古先生是连蒙带估计的那种先生,呵呵……
           很久很久以前我的肝区疼,先生让我化验肝功做B超,如是者长达七八十来年,啥指标都正常,但肝区就是疼。后来碰见一个干牙科的哥们儿给我说,别看了,你这是肋间神经的事儿,和肝没关系。信誓旦旦不由得我不信,信了以后就不疼了,你说怪不?还有一回,嗓子痒痒的受不了,济南的大医院几乎都跑遍了,喝中药吃西药统统不管用,打篮球的时候碰见一个干外科的哥们儿,把情况给他一说他就问我:“你是不是吃XX降压药呢?停了它就好了。”停了三天,嗓子好了。
             先生给你治不好的病,先生给你治好了。先生之所以给你治不好是你没找准先生,可是,肝区疼找牙医,嗓子痒找外科,让你你会这么干吗?真要这么干你就真的需要看先生了,可偏偏就是这么阴差阳错,他就是给你蒙准了,估计准了,你说神奇不神奇?呵呵……干么也得讲究个缘分,看病更是如此,所以,有病还就得乱投医,说不定这里也看不好那里也看不好的病突然就柳暗花明,突然就给你解决了。
             胳膊疼,还得继续看先生。

  • 沉稳大叔

    这个诊断太难了
    那是刚刚过去的一月份,我的一个大学师妹,给我打来电话,说是她一个老同学的父亲,已经88岁了,平时身体还不错,每年都会像“候鸟老人”一样,从河南坐飞机到南方过冬,也就是说老人的生活可以基本自理。可是,这次老人到了南方目的地没有多久,就出现了上腹部隐痛,伴有腹胀、恶心呕吐以及反酸烧心,排便排气减少,每次恶心呕吐之后,腹痛腹胀可以明显减轻,家属立即把老人送到了当地医学院的附属医院,检查腹部螺旋CT提示:1.右肺上叶后段、右肺中叶、右肺舌叶及双肺下叶散在少量炎症,纤维灶,炎性病变以右肺上叶后段为著伴部分支气管扩张,2.胆囊多发结石,3.部分小肠轻度积气扩张伴多发气液平面,考虑小肠梗阻。根据这样的结果,那家附属医院认为很可能是小肠梗阻,给老人做了胃肠减压及对症治疗,症状好转,再次进食,又发生了腹痛,恶心呕吐,再次复查螺旋CT,仍然可以看到小肠多发的气液平面,所以还是诊断小肠梗阻,于是当地医生认为需要做剖腹探查,并且还有胆囊结石,可以一并治疗。因为诊断不明,属于超高龄患者,家属感觉直接探查风险太大,就求助于了我的师妹,师妹询问我小肠梗阻有什么检查方法?我告诉她可以做钡餐,增强螺旋CT,当然,最好是小肠镜,我们医院就有小肠镜。听了我的讲解,师妹的老同学决定带着她父亲坐飞机来我这里做小肠镜明确诊断再说。
    老人一家人坐飞机来到郑州,在门诊我见到了老人,给他开好住院证,给家属也开好了新冠肺炎核酸检测就收进了病房。在第二天我大查房的时候,详细询问了老人的病史。如果诊断肠梗阻,按照梗阻的原因思考可以分类为:1.肠腔内因素,例如蛔虫团,异物;2.肠壁因素,例如肠道肿瘤,肠套叠,肠扭转;3.肠壁外因素,例如黏连带牵拉,肠外肿瘤压迫,血管压迫;4.由于动力异常或者全身电解质紊乱导致的麻痹性肠梗阻。根据血运情况分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻。诊断完全性肠梗阻,需要具备疼、胀、闭、吐四大特点。这个老人一直都有排便排气,至少他不是完全性肠梗阻。腹部没有明确压痛反跳痛,绞窄性可能比较小,目前没有紧急手术指征。他会是什么疾病呢?
    再按照腹痛九问九思思考:九问就是问诊九条:1.原因诱因;2.部位;3.性质;4.程度;5.发生时间;6.持续时间;7.放射;8.伴随状况和9.缓解方法。九思即逻辑思维的九条:1.局部脏器的疾病;2.临近脏器的疾病;3.远处脏器的放射痛;4.皮肤和全身病;5.主动脉夹层和少见病;6.伴发热优先考虑外科病;7.急性发作优先考虑外科病;8.先考虑器质性疾病再考虑功能性疾病;9.先一元论再多元论。这老人每次都是进食诱发腹痛腹胀,恶心呕吐,当地螺旋CT发现胆囊结石,虽然胆总管扩张不明显,如果按照胆总管结石考虑,应该具备典型的疼、烧、黄三联症,这个老人没有发烧,不代表就没有胆总管结石。于是,考虑到小肠镜检查费用高,风险相对比较大,我建议,优先给老人做肝功能检查,磁共振MRCP检查,如果这些都正常,再做小肠镜检查不迟。
    当天,患者的肝功能报告转氨酶轻度异常,胆红素轻度增高,以直接胆红素增高为主,尤其是碱性磷酸酶和转肽酶,增高的特别多,我告诉我的下级医生们,等待MRCP结果吧,我认为这样的肝功指标几乎可以考虑有胆总管结石存在。
    后来的MRCP发现了胆总管轻度增宽,胆总管内有多发结节影,由我们的王修齐主任亲自给老人做了ERCP,通过十二指肠镜,从十二指肠乳头掏出来了胆总管结石,我们又把老人转到肝胆外科,由王亚东主任团队通过腹腔镜切除了老人有胆囊结石的胆囊。老人家已经在春节前顺利康复出院了!出院之后,老人和家属非常高兴,专门给我们送来了一面感谢的锦旗。
    回头再看这个案例,诊断真的是非常困难,南方那家医学院的附属医院,根据螺旋CT考虑患者肠梗阻,似乎并没有什么不妥,但是,那个肠梗阻,也许只是老人电解质紊乱,形成的麻痹性肠梗阻,而真正造成他腹痛,恶心呕吐的原因,却是胆总管结石,而他的胆总管结石,症状又非常不典型,结石也比较小,也许是老人年龄太大了,体质比较差,发烧不明显,但是,那肝功能的异常,应该引起我们的警惕,肝功能可不仅仅是代表肝脏的功能,仔细分析每一个指标的原理和含义,我们才能够避免就事论事!啰啰嗦嗦讲了这么多,大家觉得这个患者的诊断难不难?河南省人民医院消化内科 梁宝松

  • 金色夕阳

    要把肝功能调节好,要吃调温度实验的鲜鲜莱,盐巴实用合理。

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