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  静以修心丶

  2022-11-18

  胡女士，61岁，有胸闷心悸病史10年，气急反复发作3年。患者10年来，常感胸闷心悸，2年来轻微体力活动后即感气急，痛闷不能平卧，下肢浮肿，食欲睡眠均差，在当地医院治疗，症状加重后来找到了我。
   
  查体：神志清，呼吸急促，颈静脉轻度怒张，心界向左扩大，心率120次/分，心律不齐，呈房颤律，两肺可闻散在哮鸣音，两肺底部可闻较多细湿啰音，肝颈回流征阳性，肝上界右锁骨中线第五肋间，助下3.5cm,质中轻压痛，双下肢浮肿。
   
  诊断：冠心病，快速型心房纤颤。心功能IV级(全心衰)。
   
  入院后经强心、利尿，扩血管及对定处理1周，双下肢浮肿渐消，但仍然气急，夜间阵发性呼吸困难，上腹部饱胀，心率110次/分，房颤律，两肺哮鸣音及肺底湿锣音同前。
   
   
  配合中药（处方）：红参、附片、丹参、葶苈子、玉竹、茯苓、车前子、泽泻、枳实。
   
  功效：适用于心力衰竭，症属阳虚水泛。其症双下肢浮肿，食欲睡眠较差，胸闷心悸，气急不能平卧，舌胖苔白，脉滑。
   
  上方服用15剂后，夜间阵发性呼吸困难消失，上腹饱胀减轻，食欲增加，两肺底湿罗音减少。
   
  药方调整，服20剂后，精神明显好转，心率90次/分，房颤律，肺部哮鸣音及肺底部细湿啰消失，肝脏回缩至肋下1.5cm, 双下肢浮肿消失，轻微活动不气急，心功能达II级。
   
  药物调整，再服5剂后出院。
   
  随访2年，病情稳定，能从事轻微体力活动。
   
  温馨提醒：中医讲究辨证施治，一人一方，切勿对号入座，自行用药，一定要经专业中医看诊开方。#健康守护者##非常病例##健康2021#

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  静以修心丶

  2022-11-18

  #西安头条#高考体检项目！一定要注意视力的受限专业！
  2021高考
  高考体检即将全面展开，体检由各县区招生办安排，回原籍考生一定要留意各县区招生办的通知。
  
  一
  眼科
  
  1．左、右眼视力，比如4.9，近视或远视要写明度数。
  
  2．色觉检查。检查结果有“正常”、或轻度色觉异常、或色觉异常II度。色觉异常II度就是俗称的色盲。
  
  3．单颜色识别能力，五种颜色：红、黄、绿、蓝、紫。
  
  4．眼病及其他。主要检查有无斜视或其他眼病。
  
  
  二
  
  外科
  
  1．身高、体重。
  
  2．皮肤、面部、颈部：有无异常状况。
  
  3．脊柱：观察脊柱有无侧弯、后凸。
  
  4．四肢、关节：观察四肢及关节有无畸形；活动各关节并且行走数步，观察有无运动障碍。
  
  三
  
  内科
  
  
  1．血压：测量血压的舒张压时以变音为准。
  
  2．发育情况：通过年龄、智力并结合身高、体重和第二性征来判断。检查结果有“良好”、“一般”、“不良”。
  
  3．心脏及血管：心脏听诊中，心脏收缩期杂音按六级划分。
  
  4．呼吸系统：考生取坐位或卧位，听诊肺部有无哮鸣音及固定的湿性罗音。
  
  5．神经系统：检查生理反射和病理反射。
  
  6．腹部器官：肝脾检查时，以平卧位平静呼吸时检查为准。
  
  四
  
  耳鼻喉科
  
  1．听力：用耳语，左右耳分别进行，测听距离5米。
  
  2．嗅觉：用醋、酒精、水三种液体（如无酒精可用白酒）。
  
  五
  
  口腔科
  
  1．唇腭检查。
  
  2．口吃检查结果只需勾选“无”或“有”。
  
  3．牙齿检查正常者，该栏不需填写，有缺齿者在相应位置记录。
  六
  胸部透视
  
  胸部透视主要检查肺、心脏和膈肌。
  七
  肝功检查
  抽血，取消乙肝项目检测，继续保留丙氨酸氨基转移酶（ALT，简称转氨酶）检测作为体检项目。