想咨询一下关于都说临床医学是个坑，谁学了谁倒霉，真的是这样吗？的问题，大家能帮助我解答一下吗
医生成长血泪史
——以此回应评论张煜网络举报医务人员群体性乱用肿瘤药物
一名医生的成长，基本上需要几个阶段：
首先是医学生，在大学学习的前面几年，基本接触不到病人，最多能够几十个人在同一具不知道姓名的，已经千疮百孔的尸体上划几刀；
好不容易到了大学实习期，可以跟在老师后面看老师怎么看病了。这段时间以看为主，最多写几份病历，能够在手术台上拉一下钩子，缝一下皮，穿个刺什么的就是很好的锻炼机会了。
大学毕业了，开始规范化培训了。在这期间可以独立完成几个小手术了。最开始的几个手术，你说他的手不抖，那基本上是不可能的，虽然有老师盯着，但做过手工的都知道，脑子会做和手会做完全是两回事。而手抖的结果基本上就是临床上常讲的手术并发症了，也就是患者签署知情同意书上所列的那些手术风险了。这个时候也是最苦的时候了，在大学里还有家长帮衬着，所以也不会觉得穷苦，但这个时候已经算上班了，就算家里有条件帮衬自己也不好意思，但规培阶段的所谓薪水基本上无法维持正常的生活，只能说因为需要24小时on call，于是吃住都在医院，可以省下一大笔生活费，连衣服都不用买（白大褂一套，谁也不会管你里面的穿的啥）。
规范化培训结束，升了主治，可以看门诊了，手术也可以做几个不那么复杂的基础手术了。看门诊也就意味着可以开药，有了第一笔回扣，手术也可以开始有红包了。经济状况开始有所改善。回扣和红包能不能不拿？不拿比拿难度大。为啥？医院的基本工资仍然不够生活。快30了，该谈恋爱了，不能再每天睡值班房了，租金得要出去一大笔，约会的时候不能穿白大褂，买衣服又要一大笔，结婚，生子这些大额的开销也大多在这个阶段。除了经济上的原因，还有整个圈子的原因，所有人都拿，你不拿，最后倒霉的一定是你。这中间的逻辑中国人都清楚，群众的眼睛是雪亮的嘛。
升了主治，要想下一步晋升到副主任医师，升了副主任医师还想要升主任医师，除了经济上需要上贡，还有另一个指标更要命：论文。当年在学校也要写论文，学校的论文可以拿动物、那细胞做实验，在临床上的论文怎么办？所有治疗都按照指南来做？这样的论文可能在竞争激烈的论文市场乃至职称市场脱颖而出吗？只能是放卫星了。于是，一个个生命的禁区被突破，一个个原本不符合手术指征的手术获得了成功。药物也是这样，本来没有写入说明书适应症的，被用在病人的身上，获得了良好的疗效，发表了很好的论文。可是，谁会去认真的思考这背后的代价呢？
本文作者 | 毛嵩#我要上微头条# #法律小讲堂# #清风计划# #医生# #我来科普# #健康解密#
已故著名老中医李可：“为什么我的4个孩子都不学医？不是我不想教，是他们看多了，觉得医生是个最倒霉的行当，一点兴趣都没有。农民太穷了，许多病人没钱拿药就记在我的账上，最后只能给免了。一来二去，孩子们都抱怨，说我除了留着自家的房子住，连房底下的宅基地都卖了贴给病人了。”
李可先生（1930～2013）是我国当代中医界独具特色的临床大家，因为善用干姜、附子、肉桂等热性药治疗急危重症，在全国享受盛名，也备受争议。邓铁涛先生赞誉其为“中医的脊梁”。他住的楼房只是两居室，品质、结构都很老式，一切都很简单，什么陈设也没有，就一两张老沙发、老凳子，再没任何家具。
这位声名远扬的大医，曾隐于世间多年，走遍十里八村、山山岭岭地为人看病；于监狱里边苦学中医；花五十年时间挖掘整理《圆运动的古中医学》。传奇在外，拥戴者、崇拜者那么多，在地方上也绝对是个大人物；家中却如此淡然，简朴甚至可说是寒他，几乎什么都没有。
有位朋友，是李老的铁杆粉丝，他有着独到的看法："我觉得李可并非扶阳派，只是在这一个时代，他在这一方面的言论和主张更被推崇，可以说，他的所谓’扶阳’光环是被时代放大的。”
此话颇有启发，回头一再品读与李老的谈话，翻看这些年他的弟子们记录下的临床思路和方药，有份"拨云见日”的通透：他当初所强调的阳气与疾病之关系，只是一个入口，沿着这一脉思路摸索下去，出口并不止于扶阳。
悉心拜读李老最早写作的《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》，突出的特点是大剂量用药，个中缘由他已多次说明，在朝代更迭的历程中，药物的剂量换算比例出了错。但在理法方药上，他并不只局限于用附子，或一味扶阳，首先还是辨证论治，在“不伤害阳气”的前提下，他也会用清热药。
在多例医案中，李老破釜沉舟，力挽狂澜，将病人从生死关头抢救回来之后，在缓解期，"乃拟培元固本散，以血肉有情之品，峻补先天肾气，修复受损脏器，重建免疫屏障，拔除病根，以杜再发”，无论冠心病、溃疡重症、妇女血崩、多囊卵巢所致不孕、肺系疾病，还是小儿发育不良、癌症病人，都能收获“再造先天”的神奇效果。
李老已经去世，可贵的是他留下了宝贵的经验、绝活、真功夫，值得每一个爱好中医的人品读、学习、应用。
庸医，你们就懂用排除法看病，水平差[发怒]
最近真是倒霉，门诊碰到奇葩
大家帮我评评理，窦娥冤[摊手]
?患者脚上面长水疱、脱皮痒，自己用过药膏涂抹，反复几年了，我看了看她的皮疹，给出了个人建议：“可以先做个真菌镜检排除有没有脚气”，如果没有脚气我们先按照湿疹治疗，但是你这个反复几年了我开药给你回去用，如果不好建议做个活检（切一点皮肤做病理）排除掌跖脓疱病和一些不典型的皮肤问题，你觉得可以吗？
她有点瞧不起的口吻：“你们还是三甲医院，连个脚上面简单问题都搞不明白，白瞎了老百姓的信任，我告诉你今天我就是来试试你的斤两，果然都是检查、排除、可能、试试看，我自己在网上随便买XX百草抑菌膏、XX佗肤抑菌膏几块钱就能缓解，只是网上卖家说我来医院门诊找你们也搞不懂的，我不相信，果然你们就是这种水平，啪一声摔门就走了！
唉?！一个症状，一个皮疹，可能原因很多
1、看病经验性治疗，没毛病；
2、效果不好就建议进一步检查；
3、皮疹还是反复考虑活检、会诊等等；
这个就是科学的看病体系，我们学了5年、8年、11年才走上工作岗位，科室几十年上百年的临床总结传承，竟然被一些网上、朋友圈卖药膏的比（鄙）下去，只能说广告做的好，良心可以不要[黑线]#星哥聊护肤# #我的门诊故事# #谣零零计划#
岁月如酒
2022-10-28上世纪末参加高考，不幸选择了学医，别的高中同学学费3—4000，我的学费8000，还比别人多读一年，我家是农村的，真的很困难，学费都交不起，毕业了毕业证被学校扣着，两年后还被我赎回。毕业根本找不到工作，后来找关系到一家破医院上班，第一个月工资450，第二个月600，第三个月1000，后来每个月3000多，干了十年，有点羽毛了，才跳槽日子才好过一点。我中医本科，学医必须到顶级医学院去。