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  风去了无痕

  2022-11-02

  #乡镇医院有医术高超的医生吗# 乡镇我不知道，我知道一个一级民营医院，院长，副主任外科医师，以前也是麻醉科主任，以前大专的计算机和临床医学的双学历。那是真猛啊，全身解剖结构了然于心，我说的包括个个血管神经，体型不同每次都一次就找到位置，阑尾只做一厘米切口的，没有巡回和麻醉，药物都无菌开在手术台上，插管那些也准备着在无菌台上，我又当一助又当器械，做了不知道多少台腔镜胆囊，包括各种腹腔粘连腹腔感染和胆道蛔虫病的，平均每台从麻醉开始到结束不到30分钟，简单的基本就20分钟，因为我安配合他做很多治疗和手术，深感佩服，现在都因受他影响从新高考在读临床了。最主要是我们医院的各种软件是他自己写的...包括病理软件那些，医院的仪器设备，都自己修...他是彩超，影像，检验全会，

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  淡定生活

  2022-11-02

  田女士22岁，是一名在校大学生，几个月前在洗澡的时候突然摸到右侧乳房里有一个“小疙瘩”，有花生粒大小，硬硬的，没有疼痛感，当时没拿着当回事。前一段时间感觉乳房有时候刺痛，感觉肿块也变大了，心里很害怕，“我不会是得了乳腺癌吧！”
  
  田女士性格温婉，一直是父母的乖乖女，从小就学习成绩很好，最终通过自己的努力考上了一个比较好的大学，父母把她当成了自己的骄傲。
  
  几年前田女士上高中的时候就去医院查过体，她有时候觉得自己的乳房有种疼痛感，虽然很轻微，但是让她有些焦虑。母亲怕她身体和心理有问题，就带着她去了医院看病。
  
  经过检查没有发现什么疾病问题，医生分析可能是青春期乳腺发育和高中学习生活太紧张、压抑导致的，让她别有太大压力，放松心情就缓解了。
  
  经过一些检查和医生的解释以后，田女士心情放松了，乳房疼痛的情况真的就好了很多，直到上次突然摸到了乳房肿块，才让她心里又紧张了，自己上网搜了一些关键词更吓人，“我不会是得了乳腺癌吧！”
  
  放假回家以后她把这个事情告诉了妈妈，妈妈不敢大意带着她就来到了医院，医生详细的问了田女士的症状，又给她进行了体格检查。
  
  检查发现田女士的右乳外上方可以触及一个大小约2cmx2cm的肿块，质韧，无压痛，活动度好，乳房没有橘皮征、酒窝征，乳头无内陷，双侧腋窝没有触及明显肿大的淋巴结。
  
  医生凭着经验告诉田女士母女这个肿块应该是良性的可能性大，但是为了明确肿块的情况，还是安排了乳腺彩超检查。
  
  田女士的乳腺彩超很快就回来了，结果显示：右乳腺实性占位性病变，考虑乳腺纤维瘤，BI-RSDS 3类。
  
  虽然说乳腺BI-RADS3类提示乳腺纤维瘤可能为良性，恶变的可能性通常＜2%，但是这个肿块的直径＞1cm，有手术指征了，医生建议田女士手术切除肿块，而且手术切口很小几乎不留下疤痕，以后也不影响怀孕和哺乳。
  
  如果不手术的话也要每3-6个月内复查一次乳腺的彩超，如果发现乳腺肿块增大，或者出现别的情况，就需要及时手术切除了。
  
  田女士和母亲商量了以后选择了住院手术治疗，完善术前的相关检查后，田女士在局麻下做了右侧乳房肿物切除术。手术很顺利，肿物完整切除，连同部分乳腺组织送快速病理，病理报告提示：乳腺纤维腺瘤，确诊为乳腺纤维瘤。
  
  田女士术后恢复很好，换了两次药以后就办理了出院，医生嘱咐一定要注意饮食，不能吃辛辣刺激的食物，不能吃太油腻、高脂肪的食物，注意适当的休息，定期来医院进行复查，如果有不适症状随时来诊。
  
  什么是乳腺纤维瘤？
  
  乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性疾病，由乳腺纤维细胞对雌激素的异常敏感导致的。常见的表现是无痛、可移动的乳房肿块，多见于青年女性，高发年龄是20~25岁，75%为单发。乳腺纤维瘤预后较好，癌变风险低。
  
  大部分的乳腺纤维瘤没有明显的疼痛不适，很容易被一些患者所忽视，通常在体检或者是自己摸到肿块时才发现。
  
  乳腺纤维瘤以良性居多，恶变概率不足1%，但是如果发现乳房有肿块时，仍然需要尽早前往医院就诊，早发现，早治疗。#了不起的中国医师#
  
  虽然乳腺纤维瘤恶变程度低，但是以下4种情况建议及时进行手术：
  
  1、肿块过大或者是生长速度快的乳腺纤维瘤。
  小的乳腺纤维瘤或者是定期复查几乎没有变化的瘤体是可以暂时不用手术的。但是生长速度非常快的话，或者瘤体的体积比较大，直径已经超过了1cm的时候，建议患者必须要考虑进行切除手术。
  
  2、女性备孕或者是哺乳的时候发现乳腺纤维瘤。因为在妊娠期或者是哺乳期的时候，身体内的激素水平增加，很容易导致病情加重，纤维瘤体迅速增加，导致治疗难度增加。所以建议在有这些情况之前进行纤维瘤的切除手术。
  
  3、纤维瘤血液供应丰富。进行乳腺超声检查的时候，如果发现瘤体已经出现了血液供应丰富的情况，建议患者及早进行手术。
  
  4、40岁以上的女性。虽然乳腺纤维瘤恶变程度低，但是到了40岁以上患有乳腺纤维瘤的话，就很容易增加大家患上乳腺癌的患病几率，所以这类人群患病以后尽快进行手术治疗。#打卡挑战局#
  
  乳腺纤维瘤手术后，一般不复发，也没有明显后遗症，手术不会对以后的妊娠、哺乳产生不良影响。