想咨询一下关于同为喹诺酮类抗菌药，左氧氟沙星和诺氟沙星有什么区别吗？的问题，大家能帮助我解答一下吗
都是沙星，用处大不同
诺氟沙星，左氧氟沙星，莫西沙星都属于喹诺酮类抗菌药物，虽然都属于一类药物，但是在细菌感染性疾病的治疗上，还是有所区别的，不能互相替代。
诺氟沙星，是最早应用于临床的喹诺酮类抗菌药物，俗称氟哌酸，二三十年前，腹泻拉肚子，除了呋喃唑酮(痢特灵)，就是氟哌酸，临床效果还是不错的，诺氟沙星很少吸收到血液中，主要通过尿液和粪便排泄，因此主要用于治疗尿路感染和肠道感染。呼吸道感染无效.
左氧氟沙星是继诺氟沙星之后上市的喹诺酮药物，与诺氟沙星相比，吸收后可分布到全身，在呼吸道，泌尿道，消化道，生殖道都有很高的药物浓度，因此，可以治疗上述部位的感染，如肺炎，感染性腹泻，细菌性前列腺炎，盆腔炎等，这种药物不但对细菌感染有效，对非典型病原体如肺炎支原体，衣原体也有很好的疗效，因此，在治疗支原体肺炎方面，由于传统的大环内酯类药物如阿奇霉素的耐药率居高不下，目前肺炎支原体感染中，左氧氟沙星的地位已经处于主流。
莫西沙星属于第四代喹诺酮类药物，在治疗呼吸系统感染方面，与左氧氟沙星相比，对呼吸道感染的主要致病菌肺炎链球菌的活性要高于左氧氟沙星，并增加了对厌氧菌的抗菌活性，对合并厌氧菌感染如吸入性肺炎的患者，莫西沙星比左氧氟沙星更有优势。但是，在治疗泌尿系感染方面，莫西沙星则无法与左氧氟沙星匹敌，这是因为莫西沙星在尿液中的浓度很低，仅有20％的原型药物在尿中排泄，因此，莫西沙星并不适合泌尿系感染。
在价格方面，诺氟沙星几块钱一瓶，左氧氟沙星厂家不同，规格也不一样，价格也不同，扬子江药业生产的左氧氟沙星价格为7.4/盒，12粒/盒，可以吃三天，拜耳的莫西沙星(拜复乐)在进入国家集采之后价格大跳水，仅仅为11.82/盒，一盒3粒，也可以吃三天，作为原研药，价格已经非常实惠。
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左氧氟沙星、诺氟沙星都是喹诺酮类抗菌药物，这类药物种类很多，按照发明先后及其抗菌性能的不同，分为四代。左氧氟沙星、诺氟沙星都属于第三代药物，抗菌谱进一步扩大，对革兰阳性、阴性细菌都有作用。
其中诺氟沙星的抗菌谱广，作用强，对革兰阴性菌的作用很强，比如对铜绿假单胞菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌等等都有较强的杀菌作用，其最低抑菌浓度（MIC）通常比其他常用的抗革兰阴性菌药物为低，说明它的效果更好。如果是口服，诺氟沙星吸收很迅速，组织分布良好，还可以渗入各种渗出液中，但在脑组织和骨组织中浓度较低，所以不适合用于颅内感染、骨关节感染等等。诺氟沙星适用于泌尿道、肠道、耳鼻喉科、妇科、外科、皮肤科等常见的感染性疾病，前提是感染细菌对诺氟沙星敏感。
而左氧氟沙星的抗菌活性更强，临床上最常用。抗菌谱跟诺氟沙星类似，对革兰阴性、阳性菌都有很好的抗菌活性，还有抗结核作用，可以跟异烟肼、利福平等用于治疗结核病。呼吸科经常会用到左氧氟沙星治疗肺炎。
大家要知道，这两个药物都属于喹诺酮类药物，有着类似的不良反应，其中重视的是可能会导致肌腱炎、肌腱断裂、影响软骨发育、导致肌无力加重等，18岁以下的青少年是禁用的。哺乳期、妊娠期都是禁用这些药物的。
诺氟沙星和左氧氟沙星都是第三代喹诺酮类明星产品。
但是，左氧是在诺氟沙星的基础上进一步研制的“改良升级版”产品。其治疗效果更好些，副作用也更少些。诺氟沙星现在用的比较少了。
另外，18岁及以下的青少年儿童，禁用（慎用）喹诺酮类抗菌药。因为它有抑制软骨发育的副作用，18岁以下青少年的关节和软骨都还没有发育好。
讲个笑话。有个病人右眼睛感染了，去医院，医生给开了左氧氟沙星。然后病人质问医生：我明明病的是右边的眼睛，你为什么给我开左氧？！
【这种很常见治拉肚子的药，不要给孩子用】
随着现代人生活水平的提高，很多家庭都准备了一些常备药，有治感冒的，有退烧的，有健胃消食片等等，有的家庭也会准备一些治腹泻的药，比如诺氟沙星。
【XX杀星】一般都属于氟喹诺酮类的药物，这种药物是禁止18岁以下孩子服用的，它会影响孩子骨骼的发育。
在药物说明里有明确的说明“本品在婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确立。但本品用于数种幼龄动物时，可致关节病变。本品不宜用于18岁以下的小儿及青少年。”
所以，各位家长要引起注意，给孩子用药一定要格外小心。
请转发给更多的家长，避免孩子误食！
左氧氟沙星和诺氟沙星都属于第三代喹诺酮类抗菌药物，因都含氟，也称为氟喹诺酮类，目前临床上主要使用左氧氟沙星，诺氟沙星已经很少使用了，原因是目前临床常见感染，其同类药物可以完全取代该药，左氧氟沙星和诺氟沙星的区别主要体现在抗菌谱、适应症、给药频次等。
抗菌谱：左氧氟沙星较诺氟沙星抗菌谱广，前者对革兰氏阳性球菌（葡萄球菌、链球菌等）、革兰氏阴性杆菌（大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌等）、非发酵菌（铜绿假单胞菌）以及非典型病原体（军团菌、肺炎支原体、肺炎衣原体）均有良好的抗菌效果；后者对肠杆菌科的大部分细菌包括阴沟肠杆菌、克雷伯菌属、大肠埃希菌、沙门菌属以及淋病奈瑟菌、卡塔莫拉菌等具有抗菌效果，对阳性球菌活性弱。
适应症：诺氟沙星可用于治疗泌尿生殖系感染、肠道感染以及伤寒；左氧氟沙星可用于治疗医院获得性肺炎和社区获得性肺炎等呼吸道感染、非复杂性皮肤及皮肤软组织感染、泌尿生殖系感染以及吸入性炭疽等。
半衰期：诺氟沙星半衰期为3～4h，左氧氟沙星半衰期6～8h，因氟喹诺酮类为浓度依赖性药物，一般建议每日一次用药即可，由于诺氟沙星半衰期短，建议一日两次用药，左氧氟沙星建议一日一次用药。
临床应用：左氧氟沙星目前临床主要用于泌尿系感染和呼吸道感染，其他感染原则上不建议首选用药；诺氟沙星临床已基本不用，可能某些偏远地区还用于治疗细菌性腹泻等疾病。
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常用药盘点：莫西沙星、环丙沙星、左氧氟沙星的区别！（一）
莫西沙星、环丙沙星和左氧氟沙星，是目前临床常用的氟喹诺酮类抗菌药物。掌握三种药物之间适应症、不良反应和相互作用的区别，是合理用药的基础。
一、适应症
1、“呼吸喹诺酮类” 莫西沙星、左氧氟沙星：对社区获得性呼吸道感染的常见病原菌，如肺炎链球菌、化脓性链球菌等G+菌，及肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌等的抗菌活性较强。因此，被称为“呼吸喹诺酮类”。
2、环丙沙星：对肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌等G-菌具有良好抗菌作用，而对G+菌活性较低。因此，环丙沙星不宜用于治疗以肺炎链球菌、化脓性链球菌等为主要病原菌的社区获得性呼吸道感染。
二、尿液排泄率 细菌性尿路感染应选择主要经尿排泄的喹诺酮类抗菌药物：环丙沙星或左氧氟沙星。莫西沙星仅20% 以原性随尿液排泄，因此不用于尿路感染。对于导尿管和结石导致的铜绿假单胞菌感染，应选择对生物被膜有效的环丙沙星三、浓度依赖性抗菌药喹诺酮类抗菌药物属于浓度依赖性抗菌药物。莫西沙星、左氧氟沙星，均采用每日一次给药方式。环丙沙星由于半衰期短，不良反应有一定的浓度依赖性，仍采用每日剂量分2~3次的给药方式。
四、特别提醒：当喹诺酮类抗菌药物口服或注射给药时，可能致残，甚至并发多种永久性不良反应，对于支气管炎、鼻窦炎、非非复杂性尿路感染，只有在没有其他治疗选择的情况下，才可使用喹诺酮类药物。
教育
2022-10-25诺氟沙星和左氧氟沙星都属于喹诺酮类抗菌药。但是两者在药代动力学和抗菌谱上有很大区别。
诺氟沙星口服吸收很差，仅为30～40%.左氧氟沙星口服吸收率高，约为90%以上，与静脉用药的生物利用度接近，可以作为序贯治疗，也就是在静脉给药控制感染之后，可以用口服给药的方式替代静脉给药，也能达到与静脉给药相似的治疗效果。
在抗菌谱方面，左氧氟沙星对呼吸道常见致病菌，肺炎链球菌，流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌都有很好的抗菌效果，因为也被临床医生冠以呼吸奎诺酮，广泛用于呼吸道的感染，特别是社区获得性肺炎的治疗，左氧氟沙星还对细菌之外的非典型致病菌如肺炎支原体，衣原体感染有很好的效果，而诺氟沙星因为口服吸收差，组织分布浓度低，因此仅用于消化道和泌尿道轻度感染的治疗。
两者的共同之处在于都属于奎诺酮类药物，18岁以下青少年禁用，服药期间不能与含有二价或多价金属离子的药物如补钙，补铁制剂联合使用，否则这些离子会与沙星类药物产生络合作用影响药物吸收。诺氟沙星服用时应空腹，多饮水以促进药物吸收。