5 个回答

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  风华正茂

  2022-09-25

  做了8年糖尿病科普，从发出的两千多篇科普的阅读数据中，能看到有趣的现象：读起来省心省力的糖尿病科普内容明显比费心费力的控糖干货受欢迎，比如说“看这篇就够了”“管好你的糖尿病做好这件事就行了”；关于吃的内容，直接碾压讲管住嘴、迈开腿的运动方面的内容；而且不管是什么类型的科普，总有人开骂。
  
  学知识、管住嘴、迈开腿确实是反人性的；相比起用药，绝大多数人都愿意“食疗”，但是人生本来就是逆旅，所有生命的延续都是在对抗必将死亡的命运，尤其是糖尿病患者带病生存，需要更多的知识和技能来武装自我——在这件事上犯懒、畏难就相当于手无寸铁、毫无防护上战场。
  
  很多糖友寄希望于医生的拯救，其实在慢病领域，医生是最后一道防线，到了需要医生救命的地步，不仅费钱，人更受罪。这个道理其实大家都懂，但就是心存侥幸，或者破罐破摔，最后就变成赌运气，赌自己的基因和体质足够强大。
  
  糖尿病的知识其实就那么一两本书的内容，如果认真学，真花不了太多时间。从获得的生活质量和健康状况的提升效益来看，是稳赚不赔的“买卖”，而且是大赚而特赚！
  
  愿天下糖友都能学会很多糖尿病知识，还能过好这一生！

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  左岸

  2022-09-25

  糖尿病是慢性疾病，确诊后需终身药物控制规范生活习惯，积极预防急性并发症及慢性并发症的进展，平时规律监测血糖，规范饮食结构，合理运动，定期去专科门诊复查相关指标，比如肝肾功能，神经肌电图，眼底病变等，及时了解自己的身体状态才能更好的提高生活质量，像一些有创的检查，也是有必要做的，比如胃镜和肠镜，糖尿病会引起周围神经病变，有一部分患者会出现胃轻瘫的现象，一些降糖药物也会引起腹胀或者腹泻等不适，糖尿病也属于免疫机制疾病，也属于肿瘤高发人群！定期的检查和检测是1十分有必要的！

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  岁月沉香

  2022-09-25

  远个命题就有问题，在我国十四亿人囗中患糖尿病就有一亿人之多，糖尿病是一多发病慢性病，何以用什么检查来救命。和高血压病一样只要你用心去维护可以维持终身。只是糖尿病并发症出现时可危及生命如糖尿病肾病糖尿病酮症酸中毒等。所以早期的发现很重要，那么定期复查尿常规肾功能眼底检查是十分必要的。合理的饮食运动健康的心理活动是减少并发症发生的自我预防。

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  风去了无痕

  2022-09-25

  胰高血糖素样肽1受体激动剂（GLP-1RA）不是胰岛素，虽然它是注射针剂，但它不是胰岛素，治疗2型糖尿病的注射针剂不只有胰岛素，还有这种GLP-1RA针剂。胰岛素治疗2型糖尿病在许多情况下是救命的良药，但GLP-1RA也是一种具有划时代意义的药物！
  #健康2022#
  在基层许多医生与糖友们仍然对GLP-1RA盲然无知，一看到这种针剂就认为它是一种特殊的胰岛素。在治疗糖尿病的某和阶段时我们不应拒绝胰岛素，当然也不应拒绝这种其实也并不特别新的另一种注射针剂。
  GLP-1RA通过模拟天然胰高糖素样肽-1（GLP-1）激活GLP-1受体，以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高糖素分泌，并延缓胃排空，通过中枢性食欲抑制来减少进食量，从而达到降低血糖的作用。在所有降糖药中，本类药物兼具降脂、减体重、降压的作用。这里说的“以葡萄糖依赖的方式增强胰岛素分泌”，指的是血糖如不高，它就没有增强胰岛素的作用，也就是血糖正常，它就不降血糖。大家都知道，2型糖尿病患者大都肥胖，食欲旺盛，二甲双胍就具有降低食欲的作用，但其远远不如GLP-1RA抑制食欲那么强烈。在所有降糖药中，目前GLP-1RA的司美格鲁肽作用是最显著的，如与SGLT2抑制剂合用，则效果更加明显。司美格鲁肽已获批应用于肥胖或超重者，正式作为一种减肥药应用于临床了。其潜在的优势在于减体重的同时，降脂、降压并使心脑血管并发症减少。
  GLP-1RA从既往的速效制剂，已发展为如今的超长效制剂，也就是周制剂，使用更加方便，更容易被广大病家所接受，我国上市的四种周制剂有：司美格鲁肽、艾塞那肽微球、洛塞那肽、 度拉糖肽。我们更加习惯使用第一种。
  司美格鲁肽的具体使用方法有渐进式递增的阶段，第一个月每周皮下注射1次，每次0.25mg；第二个月增至每周0.5mg，第三个月增至每周1mg，以后即维持每周1mg。注射部位为腹壁、大腿等脂肪较多的地方。商品化的针剂为预充式，不难操作。
  本品的最大优势在于它不限于各阶段肾衰、肝衰，不必计算eGFR等，可放心使用，副作用少。至于食欲减退的问题，这是医生们希望看到的情况。
  对于初发的2型糖尿病，尤其是肥胖者，可以不必依照糖尿病的阶梯疗法，从一开始就使用司美格鲁肽+二甲双胍，甚至可以加上SGLT2抑制剂如达格列净等，而传统的胰岛素促泌剂如磺脲类、列奈类，可以不作为一线药物使用，因为这些药物并没有心脑血管保护作用。而胰岛素增敏剂列酮类，不适合用于心力衰竭或潜在心衰者，它也可以增加骨质疏松和骨折的机会。
  单纯肥胖或超重者，也可以把司美格鲁肽作为一种减肥药，但前提是健康的、多运动的生活方式。

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  梦飞

  2022-09-25

  今天因为糖尿病又一次住院了！虽然慢性病在身，但我相信医生能治病，不能救命！改变自己的心态，接纳自己！能够带给自己最好的明天！